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    關于征求《靈山縣衛生健康事業發展“十四五”規劃》(征求意見稿)意見的函

    2022-09-30 09:41 來源:靈山縣衛生健康局 分享到: 【打印本頁】 【字體: 大   中   】   

     

     

    現將靈山縣衛生健康事業發展“十四五”規劃》(征求意見稿)對社會公開,廣泛征求社會意見,有關單位和社會各界人士如對征求意見稿有修改意見,請于2022年10月30日前反饋到縣衛生健康局。

    聯系人:翁成,聯系電話:0777-6988350,郵箱:lswsbg@qinzhou.gov.cn。 

     

     

     

                                     

                    靈山縣衛生健康局                               

                          2022年9月30日                                                                                                                                                                                                                                                                                               

     

      

    靈山縣衛生健康事業發展十四五規劃

    (征求意見稿)

      

     

       

    一、發展背景 ·················- 1 -

    (一)現基礎··············· - 1 -

    (二)主要問題··············· - 5 -

    (三)形勢與挑戰·············· - 6-

    二、總體要求················· - 8-

    (一)指導思想··············· - 8 -

    (二)基本原則 ··············· - 8-

    (三)發展目標 ················- 9 -

    三、構建強大公共衛生體系··········· - 13-

    (一)提高疾病預防控制能力········· - 13-

    (二)完善和監測預警機制···········- 14 -

    (三)加強應急響應和處置機制········ - 14 -

    提高重大疫情救治能力 ·········- 14 -

    四、深入推進健康靈山行動 ···········- 15-

    (一)普及全民健康生活方式········· - 16 -

    (二)加強傳染病、寄生蟲并和地方病防治····-18 -    

    (三)強化慢性病綜合防控傷害干預服務··· - 19-

    (四)加強心理健康和精神衛生服務·······- 20-

    (五)加強健康環境建設和食品藥品安全管理·· - 21 -

    )深入開展愛國衛生運動········· - 22 -

    五、維護全生命周期人群健康·········· - 22-

    完善優育和嬰幼兒照護服務 ········- 25-

    )促進婦女和兒童健康·········· - 28 -

    促進老年健康············ - 28 -

    加強職業防護············· - 29 -

    )保障相關重點人群健康服務······· - 29-

    六、建設優質高效醫療服務體系········· - 33 -

    (一)推動優質醫療資源均衡布局······· - 33-

    )優化醫療服務模式··········· - 34-

    加強醫療質量管理··········· - 35 -

    加塊補齊服務短板··········· - 36 -

    七、促進中醫藥傳承創新發展·········· - 38-

    (一)健全中醫服務體系·········· - 38-

    (二)充分發揮中醫藥在健康服務中的作用··· - 39-

    (三)夯實中醫藥發展基礎·········· - 39-

    八、打造具有地方特色的健康產業········ - 40 -

    (一)推動醫藥工業創新發展········· - 40 -

    (二)促進社會辦醫持續規范發展······· - 41 -

    (三)增加商業健康保險供給········· - 41-

    (四)促進健康相關業態融合發展······· - 43-

    九、深化醫藥衛生體制改革··········· - 43-

    (一)加快醫療共同體建設,推動分級診療體系· - 43 -

    (二)推動公立醫院高質量發展········ - 44-

    (三)深化相關領域聯動改革········· - 45-

    (四)健全醫療衛生綜合監管制度······· -45 -

    十、強化全面健康支撐和保障·········· - 47-

    (一)強化衛生健康人才隊伍建設······· - 47-

    (二)加快衛生健康科技創新 ·········- 47 -

    (三)促進全面健康信息聯通應用 ······· - 48 -

    、保障措施················ - 49-

    (一)加強組織領導············· - 49-

    (二)加大資金投入 ·············- 49 -

    (三)強化醫保支持 ·············- 50-

    (五)加強監測評估············· - 50

     

     

     

     

     

     

    根據《欽州市衛生健康事業“十四五”規劃》《靈山縣人民政府關于印發靈山縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要的通知》(靈政發 〔2021〕6號),結合靈山縣實際,制定本規劃。

    一、規劃背景

    以健康靈山建設為引領,堅持“大衛生、大健康”工作思路,加快推動全縣衛生健康工作理念、服務方式以“治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”,全方位、全周期保障人民身體健康,為我縣開啟全面建設社會主義現代化國家新征程奠定堅實健康基礎。

     (一)基礎現狀

    十三五期間,衛生健康系統以習近平新時代中國特色社會主義思想為根本遵循,堅決貫徹縣委、縣政府決策部署,堅持把人民健康放在優先發展戰略地位,以創建“自治區健康促進縣”和“健康靈山”建設為主要抓手,全縣醫療衛生服務能力全面加強,城鄉居民健康水平穩步提高,醫療衛生體系經受住了新冠肺炎疫情重大考驗。全縣孕產婦死亡率從8.43/10萬下降到5.42/10萬,嬰兒死亡率從6.83‰下降到4.12‰,居民主要健康指標逐步提升。醫藥衛生體制改革持續深化,疾病防治能力不斷提升,艾滋病防控取得重大成效,實現自2015 年以來艾滋病發病數連續五年下降,十三五規劃確定的目標任務基本完成。

    區域平衡協調發展持續推進。持續加大投入,軟硬兼施” 提升基層醫療服務水平。硬件方面,統籌推進全縣醫療單位21個項目建設,總投資4.25億元;新建、改擴建醫療業務用房面積達17.79平方米;完成389所公立村衛生室標準化建設每所配備1名及以上合格村醫),全縣醫療衛生機構基礎設施條件顯著改善。軟件方面,嚴格按核定編制數給予基層醫療衛生機構人員補助,推動落實“兩個允許”,不斷提高鄉鎮衛生院醫務人員崗位津貼,提升基層醫療衛生機構醫務人員待遇水平。加大全科醫生培訓力度 持續擴大農村訂單定向醫學生培養規模,持續改善基層醫療機構“招人難、用人難”的問題。至2020年底,全縣有全科醫生141名,農村訂單定向生152人落實工作單位44人。

    健康靈山建設深入推進。統籌政府、社會、群眾個人力量協同推進15個健康靈山工作行動,結合新冠肺炎疫情防控,推進健康融入所有政策,強化健康知識宣傳普及提高全人群居民健康素養,全縣群眾健康素養水平進一步提升,2021年全縣居民健康素養水平升至18.23%。中醫藥工作不斷發展,全縣19家鎮衛生院全部設立中醫科(13家設有中醫股)。全面兩孩政策平穩實施,計劃生育服務管理實現重大轉變。深入推進愛國衛生運動,推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變,健康促進場所和環境不斷改善。2020年我縣榮獲了“自治區健康促進縣”稱號。

    高水平醫院加快建設。“十三五”期間,縣紅十字會醫院晉升為二級綜合醫院;縣中醫醫院城東院區的投入使用;縣第二人民醫院成功創建國家二級甲等醫院;縣婦幼保健院實現了整體搬遷并晉升為自治區首家縣級三級婦幼保健院;靈山縣陸屋鎮中心衛生院成功創建欽州市首家鄉鎮二級綜合醫院,全縣優質醫療衛生資源供給進一步增加。全縣每千人口床位數從2.68張增加至5.51張,增長105.6%;每千常住人口執業(助理)醫師數從1.07人增加到1.93人,增長80.3%;每千常住人口注冊護士數從1.07人增加到2.71人,增長153.3%。

    醫藥衛生體制改革持續深化。以加快建設醫療服務體系為引領,以緊密型縣域醫共體建設為抓手,統籌推進現代醫院管理制度、縣級公立醫院黨建、公共衛生、中醫藥傳承創新、“互聯 網+醫療”等改革創新,及時取消藥品、耗材加成,同步調整醫療服務價格,不斷提升全縣醫療保障水平。2017年我縣被列入自治區縣級公立醫院綜合改革示范縣。2019年榮獲國家緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點縣,截至2020年底,全縣所有公立醫院實施藥品零差率銷售,縣域內就診率95%,與2015年底相比增幅20.8%,100%公立基層醫療衛生機構和政府辦村衛生室全部實施國家基本藥物制度,全縣共建成4家緊密型醫共體。

    重大疾病防治機制不斷完善。全縣傳染病疫情總體保持平穩態勢,甲乙丙類傳染病發病數均有明顯下降,法定傳染病報告率100%。艾滋病疫情快速上升勢頭得到有效遏制,艾工作取得重大成效,實現自實施第二輪防治艾滋病攻堅工程(2015-2020年)以來艾滋病發病數連續五年保持下降。塵肺病防治攻堅行動取得新的進展,職業病危害監督率100%。2020年面對突如其來的新冠肺炎疫情,上下深入學習貫徹習近平總書記重要講話和重要指示批示精神,按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的總要求,落實“四早”“四集中”防控救治原則,委、政府的果斷決策、科學指揮下,堅持人民至上、生命至上,把人民生命安全和身體健康放在第一位,始終保持戰之能勝的抗疫打法、 慎終如始的抗疫狀態、精準高效的抗疫防線,以實際行動踐行偉大的抗疫精神,奮力實現疫情防控與經濟社會發展“雙統籌、雙勝利”。

    健康扶貧取得明顯成效。全縣建檔立卡貧困人口實現基本醫療保險全覆蓋,建檔立卡貧困人口86070人全部達到脫貧條件,如期實現脫貧摘帽目標;住院費用實際報銷比例達到政策規定標準,貧困人口住院、門診特殊慢性病治療費用實際報銷比例分別達90%和80%以上;貧困患者在縣域內住院持續落實“先診療后付費”和“一站式”結算政策;貧困人口大病保險報銷比例提高5%,起付線降低50%,全面取消貧困人口大病保險封頂線。貧困人口大病集中救治病種由4類9種擴大到33種,大病集中救治率達99%以上。

    其他衛生健康工作有效推進。一是公共衛生服務成效顯著。城鄉居民基本公共衛生服務政府補助標準由2015年人均40元提高到人均74元。全縣免費建立居民健康檔案建檔率100%,新生兒預防接種建證、建卡率100%,常規疫苗預防接種率100%。二是綜合監督執法不斷增強。建立健全19個鎮(街道)衛生計生監督站,聘任了19名衛生計生監督站長、103名衛生計生監督協管員。僅2020年共查處違反衛生計生法律法規案件268件。三是落實全面從嚴治黨主體責任。緊緊圍繞群眾反映強烈的熱點問題,持續深入開展醫藥購銷和醫療服務不正之風專項治理,不斷規范醫療行為,營造風清氣正的工作氛圍。2016年以來,查處違法案件1966起。

    (二)主要問題

    醫療供給保障發展不平衡。全縣優質醫療衛生資源總量不足,布局不盡合理,醫療衛生人才數量不足與技能不強的問題并存,縣級缺乏骨干人才,基層缺乏全科醫生。

    醫療服務與群眾就醫需求發展不夠協調。醫療保障水平與群眾就醫需求的矛盾不斷增加,越來越多的群眾希望享有更高水平的醫療,并希望獲得全方位的保健診療服務,基層的現有水平與群眾的期盼還有很大差距。

    醫療發展存在發展不充分的問題。隨著經濟社會的快速發展,新型城鎮化和人口老齡化的加速,新的矛盾將會不斷增加,給衛生健康服務、醫療保障和健康養老服務等方面都帶來嚴峻挑戰。

    基層衛生應急能力薄弱的問題。重大傳染性疾病防控形勢依然嚴峻,在應對突發公共衛生事件上還存在短板、弱項等問題。

    形勢與挑戰

    十四五時期,衛生健康事業迎來重要發展機遇。新冠肺炎疫情全球大流行仍在持續,世界百年未有之大變局加速演進,我縣將會面臨著更多的重大公共衛生事件與新冠肺炎疫情沖擊和挑戰。進入新發展時期,經濟社會持續快速發展,為衛生健康事業發展提供了有力支撐,隨著工業化、城鎮化、人口老齡化、少子化和生態環境、生活方式變化,疾病譜不斷變化,慢性非傳染性疾病持續高發,傳統和新發傳染病疫情相互疊加,對健康服務供給提出了新需求。欽州市城鄉融合試驗區、平陸運河建設加快推進,對衛生健康資源配置提出了新要求;健康靈山建設的全面推進,為衛生健康事業持續發展提供了新動力;云計算、物聯網、人工智能、互聯網+醫療等數字化信息技術的快速發展,也為推動衛生健康服務模式和管理模式的深刻轉變帶來了新機遇。

    十四五時期,我縣衛生健康事業發展面臨不少困難和挑戰。改革創新力度還不夠強,醫療機構管理模式不夠精細化、 公益性彰顯不足,一些深層次體制機制矛盾尚未完全破解,資源配置結構仍不夠合理,優質醫療資源擴容下沉和均衡布局的目標還有不小差距,公共衛生體系建設還存在一些短板弱項,新發突發傳染病疫情風險長期存在,艾滋病、 結核病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻,高血壓、糖尿病、 心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病已成為主要的健康問題。不良生活習慣成為影響健康的重要因素,職業衛生、環境安全、食品安全等多種影響健康因素相互交織,給人民群眾健康帶來嚴重威脅,人口老齡化加速,城鎮化率不斷提高,醫療衛生資源供需矛盾更加突出,隨著深化醫藥衛生體制改革步入攻堅階段,一些深層次矛盾問題日益凸顯。機遇與挑戰并存,對衛生健康事業發展和全民健康水平提高提出了新任務、新要求。

    十四五時期是我縣經濟加快發展的重要機遇,也是奮力推進健康靈山,加快衛生健康事業高質量發展的關鍵時期。深刻認識新時期衛生健康改革發展面臨的新形勢新要求,搶機遇、補短板,弘揚偉大的抗疫精神,抓好常態化疫情防控,加強公共衛生防控救治能力建設,提升公共衛生體系水平,持續深化綜合醫改,推進中醫藥傳承創新發展,積極應對人口老齡化,加快推進健康靈山建設。

    二、總體要求

    (一)指導思想

    以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,全面落實習近平總書記視察廣西時重要講話精神,認真落實新時期衛生健康工作方針,以滿足人民日益增長的衛生健康服務需要為根本目的,以高水平建設健康靈山為統領,持續鞏固國家縣域緊密型醫共體試點縣工作,不斷夯實基層醫療基礎;推動構建完善強大的公共衛生體系,持續提升城鄉居民健康水平,早日實現富強縣、魅荔城、美麗鄉、幸福人新靈山打下堅實的衛生健康基礎。

    (二)基本原則

    1.堅持以人民健康為中心。把人民生命安全和身體健康放在第一位,把增進人民健康福祉作為發展 的根本出發點和落腳點? 堅持以人民健康為中心、將健康融入所有政策理念,預防為主、醫防融合、中西醫并重,努力提供多樣化、 個性化、高品質的衛生健康服務,不斷提高衛生健康供給和 服務水平,努力讓群眾的獲得感成色更足、幸福感更可持續、 全感更有保障。

    2.堅持高質量發展。以健康靈山建設為統領,堅持新發展理念,堅持中西醫并重、中醫藥特色傳承創新發展,積極探索創建靈山特色的“大衛生、大健康”格局,加快優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,構建強大的公共衛生體系,保障人民全生命周期健康,推動我縣衛生健康事業高質量發展,實現衛生健康服務更加優質高效、更加公平可及、 更加持續安全。

    3.堅持政府主導。加強黨的領導,堅持基本醫療衛生事業的公益性,堅持政府主導、社會協同、公眾參與,強化政府對衛生健康事業的組織領導、投入保障、管理監督職責。支持鼓勵社會力量積極參與衛生健康事業建設,強化每個人是自己健康第一責任人理念,完善政府、社會和公眾高效協同的體制機制,共建共享健康靈山。

    .堅持底線思維。牢牢掌握防范化解衛生健康領域重大風險的主動權,不斷改革疾病預防控制體系,完善重大疫情防控體制機制,加強應急救治、公共衛生防控救治能力建設,建立健全風險防控政策措施,有力應對和化解衛生健康領域風險,筑牢全衛生健康安全屏障。

    (三)發展目標

    1.總體目標

    2025年,全縣衛生健康系統發展更加完善,建立全縣統一協調、醫防協同、中西醫并重的優質高效衛生健康服務體系,人人享有更加公平可及、綜合連續、經濟有效的全方位全周期健康服務;公共衛生應急管理能力顯著提升,中醫藥獨特優勢和作用進一步發揮,基層醫療條件顯著改善,基本醫療衛生制度進一步健全、完善,覆蓋全生命周期的醫養結合健康產業體系不斷完善,群眾主要健康指標不斷提高,健康靈山建設持續增強。

    2.具體目標與發展指標

    十四五時期的具體發展目標如下:

    ——居民健康水平明顯提升。人均預期壽命達到79歲左右,人均健康預期壽命穩步提高。健康行為全面普及,居民健康素養水平達到25%以上,重點疾病防治效果顯著,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至14.5/10萬、6.0‰7.5‰以下。

    ——公共衛生安全有效保障。公共衛生防控體系建設進一步強化,專業化、現代化水平全面提升;新冠肺炎疫情防控機制更加完善,公共衛生基層網底更加穩固,醫防高效協同,重大疾病、重大疫情和突發公共衛生事件防控救治能力顯著提升。

    ——重大疾病防治取得新成效。持續推進遏制結核病專項行動,全肺結核患者病原學陽性率達50%。做好流感、手足口病、登革熱等防治工作。加強嚴重精神障礙患者管理,鞏固碘缺乏病和飲水型地方性氟中毒地方病防治成果。全面推進第四輪全國艾滋病綜合示范區工作,實現三個90%”的工作目標。

    ——醫療衛生服務體系更加健全。衛生健康資源配置結構更加合理,優質資源更加充裕、均衡,縣級醫院綜合服務能力明顯提升,縣域就診率鞏固在95%以上,基層就診率鞏固在70%以上;疑難危重病例外轉診率持續降低,有效應對人口老齡化和嬰幼兒托育服務需求。深入實施欽州市公共衛生防控救治能力建設三年行動計劃。

    ——中醫藥特色優勢充分發揮。中醫藥健康服務可及性顯著增強,中醫藥防病治病能力和學術水平大幅提升,中醫藥人才培養體系不斷完善,符合中醫藥規律的政策機制進一步健全,中醫藥科研、醫療、人才、文化、產業建設取得明顯進展和新的突破,成功創建成為全國基層中醫藥先進工作單位。 

    ——衛生健康服務現代化水平明顯提高。衛生健康智慧化程度不斷提升,互聯網+醫療健康模式推行取得顯著成效。增強醫學人才培養能力,醫學教育和人才培養體系更加完善,健康科技創新能力明顯增強,行業管理法制化、標準化水平進一步提高,基本公共衛生服務更加均等可及,基本醫療衛生制度更加成熟定型。

    1  “十四五時期衛生健康事業發展主要指標

    領域

    單位

    指標

    2025年目標

    健康水平

    人均預期壽命

    79左右

    1/10

    孕產婦死亡率

    14.5以下

    嬰兒死亡率

    6.0以下

    5歲以下兒童死亡率

    7.5以下

    %

    重大慢性病過早死亡率

    15以下

    健康生活

    %

    居民健康素養水平

    25

    億人

    經常參加體育鍛煉人數

    0.017

    %

    15歲以上人群吸煙率

    20

    健康服務

    %

    孕產婦系統管理率3歲以下兒童系統管理率

    >90

    %

    以鎮(街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率

    >90

    %

    嚴重精神障礙患者規范管理率

    90

    %

    兒童青少年總體近視率

    力爭每年降低0.5個百分點以上

    %

    設置中醫臨床科室的二級以上公立醫院比例

    >90

    健康保障

    %

    個人衛生支出占衛生總費用比重

    27左右

    %

    職工和城鄉居民醫保政策范圍內住院費用支付比例

     

    健康環境

    %

    自治區衛生站占比

    持續提升

    三、構建強大公共衛生體系

    (一)提高疾病預防控制能力

    根據中央、自治區和市的要求,推進疾病預防控制機構改革、進一步明確職責定位;強化疾病預防控制中心的業務指導和工作協同。扎實推進欽州市公共衛生防控救治能力建設三年行動計劃》(欽政辦〔2021〕19號),按年度推進各項目落地實施。針對艾滋病、結核病、病毒性肝炎、手足口病等重大傳染病,分別制定并實施關鍵防治技術措施和預防控制技術方案,提高公共衛生服務和管理水平。落實城鄉基層醫療衛生機構疾病預防控制體系、公共衛生管理服務職責,完善疾病預防控制部門與城鄉預防控制、夯實聯防聯控、群防群控的基礎。創新醫防協同機制,加強疾病預防控制機構對醫療機構疾病預防控制工作的技術指導和監督考核,建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。完善城鄉基層防控,健全基本公共衛生服務項目,建立健全公共衛生多方聯動工作機制,強化疾病預防控制能力。

    (二)完善和監測預警機制

        完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統,改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制,強化公共衛生信息系統與醫療機構信息系統對接協同。研究建立完善新發未知傳染病多點觸發預警機制,依托公共衛生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態環境等系統拓展信息報告渠道,打通科研院所和第三方檢測機構報告渠道,開通社會公眾主動報告渠道。壓實信息報告責任、明確傳染病疫情和突發公共衛生事件的報告內容、程序、方式和時限等具體要求。健全風險評估方法和制度,提高監測分析、綜合評價和潛在隱患早期識別能力。建立固定和流動監測點相結合的新冠肺炎、鼠疫等監測體系,全縣重點傳染病監測率達100%。

    )強化應急響應和處置機制

    進一步完善全縣衛生應急指揮體制機制,實現監測預警、發現報告、風險評估、信息發布、應急處置和醫療救治等環節職責清晰、無縫對接,確保指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。構建分層分類、高效實用的應急預案體系。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件應急響應機制,規范決策主體和處置原則,明確相關部門和機構的職責分工和工作機制。提升醫務人員早期識別和應急處置水平,完善首診負責、聯合會診等制度和處置流程,提高各級各類醫療衛生機構規范化處置能力。完善重大疫情醫療廢物應急處置機制。依托綜合醫院,建立健全分級分類的衛生應急隊伍,提高緊緊醫療救援能力。全面建設靈山縣公共衛生應急指揮中心和靈山縣120急救(指揮)中心。

    提高重大疫情救治能力

    全面提高二級以上綜合醫院(含中醫醫院,下同)感染疾病科和發熱門診、留觀室服務能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等??品樟?。提高醫療衛生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫療衛機構,提高輻射帶動能力。提高中醫疫病防治能力。進一步善全縣傳染病救治網絡,建設靈山縣人民醫院傳染病醫院項目(靈山縣公共衛生應急和危重癥救治中心),不斷提高縣級醫院傳染病檢測和診治力。強化基層醫療衛生機構傳染病防控能力。加強醫療機構應急物配置,鼓勵企業、機關單位和居民參與儲備,建立健全應急資調配協同聯動機制。

    專欄1 構建強大公共衛生服務體系

    1、提高疾病預防控制能力

    推進疾病預防控制機構改革,實施《欽州市公共衛生防控救治能力建設三年行動計劃》。

    2、完善監測預警機制

    完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統;研究建立完善新發未知傳染病多點觸發預警機制;提高監測分析、綜合評價和潛在隱患早期識別能力。

    3.健全應急響應和處置機制

    進一步完善全縣衛生應急指揮體制機制,全面建設靈山縣公共衛生應急指揮中心和靈山縣120急救(指揮)中心,完善傳染病疫情和突發公共衛生事件分級應急響應機制。

    4.提高重大疫情救治能力

    提高醫療衛生機構實驗室檢測能力,支持建設靈山縣衛生檢驗檢測中心;進一步完善全縣傳染病救治網絡,建設靈山縣人民醫院傳染病醫院項目(靈山縣公共衛生應急和危重癥救治中心)。

     四、深入推進健康靈山行動

    十四五期間,深入實施健康欽州2030”規劃,圍繞六大健康戰略目標,不斷完善健康促進制度體系和工作機制,有效控制居民主要健康影響因素,強化全人全程健康服務供給,持續提升群眾健康生活品質和區域健康發展水平。

    (一)普及全民健康生活方式 

    加強健康促進與教育。完善全縣健康科普專家庫和資源庫,構建健康科普知識發布的傳播機制,鼓勵醫療機構和醫務人員開展健康促進與健康教育。實施全民健康素養促進行動規劃,深入開展健康知識普及,引導居民全面提升健康素養,建立良好生活習慣。持續推進中小學健康教育促進行動,深化學校健康教育改革,切實保證學校健康教育實踐,提升健康教育教學效果,進一步培養學生的健康意識,掌握必要的健康知識和技能,促進學生養成有益于健康的行為和生活方式。進一步推進健康促進醫院建設。2025年,全縣居民健康素養水平達到25%,二級以上醫院中健康促進醫院比例不低于50%。

    推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動,推進“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔,健康體重、健康骨骼)等專項行動。引導群眾養成健康生活方式,樹立人人為健康、健康為人人的核心健康觀。貫徹落實國民營養計劃和合理膳食行動,全面普及膳食營養知識,倡導樹立珍惜食物的意識和養成平衡膳食的習慣,推進食品營養標準體系建設,引導居民形成科學的膳食習慣,推進健康飲食文化建設;健全居民營養監測制度,強化重點區域、重點人群營養干預;開展控煙行動,大力推進無煙環境建設,綜合運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效,強化戒煙服務。深入開展控煙宣傳教育,強化公共場所控煙執法,推進學校、醫療機構、機關和企事業單位等無煙環境建設,逐步實現室內公共場所全面禁煙,積極開展無煙學校、無煙醫院、無煙單位等創建活動;健全戒煙門診等戒煙服務體系;加強以青少年為重點的控煙宣傳教育,努力減少新增吸煙人口。到2025年,15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強限酒健康教育,倡導合理、適量、科學飲酒,引導居民控制酒精過度使用,減少酗酒。倡導勤洗手、公眾場所戴口罩、就餐使用公勺公筷等衛生習慣,提倡文明健康、綠色環保的生活方式。

    實施全民健身計劃。深化體育與衛生的融合,舉辦全民建設主題示范活動,普及科學健身知識和健身方法,推動全民健身生活化。倡導主動健康理念,普及運動促進健康知識。完善全民健身活動體系,發展群眾健身休閑項目。構建更高水平的全民健身公共服務體系,推進公共體育場館和學校體育場館開放共享,提高健身步道、休閑綠道、騎行道、全民健身中心、體育公園、拆裝式游泳池、籠式足籃球場、社區多功能運動場等全民健身公共設施建設。加強非醫療健康干預,建立完善各類人群運動處方庫,推進處方應用;發布靈山體育健身活動指南,開展科學健身宣傳和培訓;落實國民體質監測制度,建設完善國民體質監測站,為群眾提供體質監測服務,定期發布國民體質監測報告。推動國民體質監測站與醫療衛生機構合作,在有條件的社區醫療衛生機構設立科學健身門診,保障學校體育課與課外鍛煉時間,以青少年為重點開展國民體質監測和干預。到2025年,全經常參加體育鍛煉的人數比例達到40%以上。

    (二)加強傳染病、寄生蟲病和地方病防治

    做好傳染病防。持續做好新冠肺炎疫情防控,完善落實常態化防控措施,鞏固疫情防控成果。繼續實施防治艾滋病攻堅工程,落實艾滋病綜合防控措施,突出重點地區、重點人群和重點環節,有效落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施,不斷減低我縣艾滋病疫情流行水平。建立完善結核病、乙肝綜合防治服務模式,規范診療管理,降低全人群感染率。有效應對流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情,強化禽流感、狂犬病等人畜共患病源頭治理和綜合防治。堅持多病共防,進一步加強流感、登革熱等重點傳染病監測和分析研判,統籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發突發傳染病防控,有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。全面落實結核病防治策略,加強基層醫療衛生機構結核病患者健康管理,加大肺結核病患者保障力度。

    強化疫苗預防接種工作。加強疫苗接種可預防傳染病監測。穩妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作,加強全流程管理,確保接種安全,逐步提高人群接種率。做好流感疫苗供應保障,推動重點人群流感疫苗接種。完善疫苗接種規范化管理,維持高水平人群免疫屏障,完善免疫規劃信息系統,健全免疫追溯體系,全面加強落實適齡兒童免疫規劃疫苗接種,以鎮(街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上;適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率繼續維持在較高水平;加強免疫規劃冷鏈系統管理,提升追溯能力。加大疑似預防接種異常反應監測力度。

    鞏固寄生蟲病及地方病防治成果。采取綜合措施積極防治寄生蟲病流行,健全寄生蟲病監測體系,提高寄生蟲病檢測能力,全范圍實現消除血吸蟲病,繼續鞏固全瘧疾防治成效;有效控制地方性氟中毒危害,保持人群碘營養總體處于適宜水平。實施嚴重類型地中海貧血胎兒零出生計劃,保持地中海貧血胎兒低出生率狀態。

    (三)強化慢性病綜合防控傷害干預預防

    實施慢性病綜合防控戰略。提升慢性病綜合防控能力,完善政府主導的慢性病綜合防控協調機制。提高心腦血管疾病、癌癥、性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化防、早期篩查和綜合干預,逐步將符合條件的慢性病早診早適宜技術按規定納入診療常規。針對35歲以上門診首診患者,積極推進二級以下醫院和基層醫療衛生機構開展血壓普查工作。在醫院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進機關、企事業單位、公共場所設置免費自助血壓檢測點,引導群眾定期檢測。推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管,高血壓、型糖尿病患者基層規范管理服務率達65%以上。以齒、牙周病等口腔常見病防治為重點,加強口腔健康工作,2025年,12歲兒童患齲患率控制在30%以內;實現全人群全生命周期的慢性病健康管理,重大慢性病過早死亡率下降30%。逐步完善管理制度和管理體系,推動防、治、康、管整體融合發展。

    建立傷害預防監測干預體系。完善傷害監測體系,拓展兒童傷害監測,做好重點傷害干預技術標準和指南的宣傳普及,加強兒童和老年人傷害預防和干預,減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落。預防和減少自殺、意外中毒。提高學生的自我保護意識,加強學校公共安全教育,構建和諧平安校園。嚴厲打擊侵害女童的違法犯罪行為,關注女性人身安全,保障婦女合法權益。建立消費品質量安全事故強制報告制度和產品傷害監測體系,加強召回管理,減少消費品安全傷害。

    (四)加強心理健康和精神衛生服務

    促進心理健康。健全心理健康服務體系建設,加心理援助熱線的建設和宣傳,為公眾提供公益服務。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預。支持學校、企事業單位和社區設立心理咨詢室,提供不同層次、不同級別的心理保健和治療。依托現有醫療衛生資源,逐步開設臨床心理相關科室。精神衛生專業機構配備心理治療人員,為精神障礙患者及高危人群提供專業的心理衛生服務。完善心理危機干預機制,將心理危機干預和心理援助納入突發事件應急預案。

    提高精神衛生服務能力。推廣精神衛生綜合管理機制,善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務。按規定做好嚴重精神障礙患者等重點人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規范化診療能力,鼓勵精神衛生專業機構開展遠程服務。建立精衛生醫療機構、社區康復機構及社會組織、家庭相銜接的精障礙社區康復服務模式。健全精神衛生服務體系,提升服務能力,多渠道規范開展精神病患者隨訪管理、危險性評估、服藥指導和康復訓練等服務,動員社區組織、患者家屬參與,2025年,精神科醫師數提升至4/10萬人,精神科注冊護士數不低于8.68/10萬人,嚴重精神障礙患者管理率達到90%。推進靈山縣精神病醫院擴建項目建設。

    )加強健康環境建設和食品藥品安全管理

    建設健康生態環境。深入開展污染防治行動,基本消除重污染天氣;完善水污染流域防治協同機制,全面消除城區劣V類和城市黑臭水體;加強環境健康風險評估技術方法、監測體系和標準體系建設,建立環境與健康監測、調查和風險評估制度,全面實施城市空氣質量達標管理,實施揚塵綜合治理,推進細顆粒物(PM2.5)和臭氧協同管理;加快城鎮生活垃圾處理設施建設,促進生活垃圾的分類收集、源頭減量和資源化利用,開展老舊垃圾填埋場生態修復;開展藥品環境風險評估制度研究。加強醫療機構內部廢棄物源頭分類和管理,推動建設靈山縣醫療廢棄物集中處置設施。加強排放物中大腸菌群、腸道病毒等指標監測。提升居民環境與健康素養,構建各方積極參與、協助共建健康環境的格局。

    加強食品安全風險監測評估。實施風險監測評估和制定專項行動,加強食品安全地方標準的制度和風險監測評估?;?/span>健全從源頭到消費全過程的最嚴謹食品安全標準體系,規范開展食源性疾病監測報告,全面提升食源性疾病溯源識別能力,逐步建成嚴密高效、社會共治的食品安全治理體系。到2025 年,食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡基本實現全覆蓋。

    提升藥品質量。全面加強藥品監管,推進藥品質量追溯體系建設,形成全品種、全過程完整追溯與監管鏈條。鼓勵企業、研發機構開展藥品、醫藥創新產品、傳統醫院制劑的安全性、有效性評價與質量研究;健全民族藥、中藥質量全鏈條安全監管機制,建立符合中藥特點的質量和療效評價體系;實施藥品和疫苗全生命周期管理機制,推動藥品和疫苗信息化追溯體系建設,實現重點類別藥品來源可溯、去向可追。加強醫療器械質量安全監管和不良反應(事件)監測,實施醫療器械質量監督抽驗制度。將醫保目錄和集中采購中選藥品、醫療器械及企業列入重點檢查抽檢對象。

    (六)深入開展愛國衛生運動

    推進健康城市和健康村鎮建設。深入推進衛生村、衛生鎮的創建和評審,引導推進全縣創建和城鄉均衡發展。全力推動靈山縣創建國家衛生縣城,廣泛開展健康鎮和健康細胞(健康村、健康社區、健康企業、健康機關、健康學校、健康促進醫院、健康家庭等建設,培育一批健康細胞創建特色樣板。力爭到2025年,將我建成國家衛生縣城,全衛生鄉鎮覆蓋率達70%以上,打造一批國家級、自治區級健康示范村鎮。

    改善城鄉環境衛生。完善城鄉環境衛生治理長效機制,提升基礎設施現代化水平,統籌推進城鄉環境衛生整潔,持續實施美麗廣西鄉村建設活動。加強城市垃圾和污水處理設施建設,推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統籌治理,持續開展村莊清潔行動,建立健全農村村莊保潔機制和垃圾收運處置體系,選擇符合農村實際的生活污水處理技術,推進農村有機廢棄物資源化利用。實施農村供水保障,進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率。實施以環境治理為主、專業防治為輔的病媒生物控制工作。加強農村戶用廁所改造,加強廁所糞污無害化處理和資源化利用,務實推進農村廁所革命。實施農村供水保障工程,推進農貿市場標準化建設。強化以環境治理為主、以專業防治為輔的病媒生物控制工作。

    創新社會動員機制。推動愛國衛生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合,通過愛國衛生月等活動,加大科普力度,
    倡導文明健康、綠色環保的生活方式。制止餐飲浪費行為,堅決革除濫食野生動物等陋習,推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習慣。促進愛國衛生與基層治理工作相融合,發揮村規民約、居民公約的積極作用,推廣居民健康管理互助小組、周末大生除、衛生清潔日、環境衛生紅黑榜、積分兌換等經驗,完善社會力量參與機制,培育相關領域社會組織和專業社工、志愿者隊伍,推動愛國運動融入日常生活。

    專欄2 深入推進健康靈山行動

    1.普及健康生活方式

    開展健康靈山行、健康大講堂、健康巡講等宣傳活動。實施全健康素養促進行動計劃,推進國家健康促進縣建設;實施國民營養計劃和合理膳食行動;深化全面健身計劃項目

    2.傳染病和地方病防治工程

    繼續實施艾滋病攻擊工程;建立完善肺結核病、乙肝綜合防治服務模式;穩妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作;完善疫苗接種規范化管理;鞏固重點治重點寄生蟲病、地方病防治成果;實施嚴重型地中海貧血胎兒“零出生”計劃。

     3.慢性病防治項目

    強化慢性病綜合防控和預防干預。提高心腦血管疾病、癌癥、性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化防、早期篩查和綜合干預。

    4.加強心理健康和精神衛生服務項目

    健全社會心理健康服務體系建設,加強心理援助熱線的建設;完善心理危機干預機制;提高精神衛生服務能力,推廣精神衛生綜合管理機制,完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務。支持靈山縣第二人民醫院(精神病區)擴建項目建設。

    5.加強健康環境建設和食品藥品安全管理

    深入開展污染防治行動;加強環境健康風險評估技術方法、監測體系和標準體系建設,推動建設靈山縣醫療廢棄物集中處置設施;加強食品安全地方標準的制定和風險監測評估;全面加強藥品監管。

    6.深入開展愛國衛生運動

    全力推動靈山縣創建國家衛生縣城,廣泛開展健康鎮和健康細胞建設;完善城鄉環境衛生治理長效機制,持續實施美麗廣西鄉村建設活動;推動愛國衛生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合,推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習慣。

     五、維護全生命周期人群健康

    (一)完善優育和嬰幼兒照護服務

    優化生育服務和保障。提倡適齡婚育、優生優育,依法實施一對夫妻可以生育三孩政策及配套支持措施,繼續做好生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等的保障,好城鄉居民醫保參保人生育醫療費用保障, 減輕生育醫療男負擔。做好生育咨詢指導服務。推進“出生一件事”聯辦。完善國家生命登記管理制度,建立人口長期均衡發展指標體系,健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系和預測預警制度。發揮計生協會組織作用,深入開展家庭健康促進行動。對兩孩政策實施前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭,續實行現行各項獎勵扶助制度和優惠政策。動態調整扶助標準,建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。支持有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托,開展生活照料、精神慰藉等服務,依法代辦入住養老機構、 就醫陪護等事務。

    促進嬰幼兒健康成長。完善托育服務機構設置標準和管理規范,建立健全備案登記、信息公示和質量評估等制度,提升3歲以下嬰幼兒照護服務水平。促進嬰幼兒托育服務專業化、規范化發展;鼓勵和引導社會力量提供普惠托育服務,發展集中管理運營的社區托育服務網絡;貫徹執行托育從業人員學歷教育和相關職業標準,提高保育保教質量和水平。加強社區托育服務設施建設,完善社區嬰幼兒活動場所和服務設施。支持有條件的用人單位或聯合相關單位在工作場所為職工提供托育服務。加強對家庭的嬰幼兒早期發展指導,實施母乳喂養促進行動, 開展嬰幼兒養育專業指導,加強嬰幼兒輔食添加指導,支持隔代照料、家庭互助等照護模式;鼓勵學前教育機構延伸托育服務,鼓勵專業機構和社會組織提供家庭育兒指導服務。支持“互聯網+托管服務”發展。增強家庭的科學育兒能力,引導家庭托育服務規范化發展; 加強嬰幼兒照護服務機構的衛生保健工作,預防控制傳染病、降低常見病的發病率,保障嬰幼兒身心健康。

    )促進婦女和兒童健康

    改善優化生育全程服務。實施母嬰安全行動提升計劃,全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度,供優質生育全程醫療保健服務。實施出生缺陷綜合防治能力提升計劃,構建覆蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。加強婚前保健、推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導“一站式”服務;為擬生育家庭提供科學備孕指導、孕前優生健康檢查和增補葉酸指導服務等項目,加大孕婦產前篩查及診斷,提高產前篩查率;逐步擴大新生兒疾病篩查病種,完善新生兒疾病篩查網絡,促進早篩早診早治。落實生育登記制度,做好生育咨詢指導;到2025年,孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率不低于80%,產前篩查率不低于75%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。強化先天性心服病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治,推動圍孕期、產前產后一體化管理服務和多學科診療協作。醫療衛生機構開展孕育能力提升專項攻關,規范人類輔助生殖技術應用,做好不孕不育診治服務。支持婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫療服務。

    加強婦女健康服務。持續實施婦幼健康關愛政策,加強婦女常見病、多發病的預防、救治和保健咨詢工作。優化落實婦女兩病篩查項目,加強更年期、老年期婦女健康管理服務,積極開展農村婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目。關愛生殖健康,減少非意愿妊娠。深入開展婦女保健特色??平ㄔO,圍繞婦女不同生理階段的健康需求,提供涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫療保健服務。

    促進兒童和青少年健康。實施學齡前兒童營養改善計劃,降低兒童貧血病率和生長遲緩率,實施健康兒童行動提升計劃,完善兒童健康服務網絡, 建設兒童友好醫院,加強兒科建設,推動兒童保健門診標準化、規范化建設,加強兒童保健和醫療服務。加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發育異常、聽力障礙、 脊柱側彎等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預。指導學校和家長對學生實施防控綜合干預,抓好兒童青少年近視防控。加強兒童心理健康教育和服務,強化兒童孤獨癥篩查和干預。推廣青春健康教育工作,開展青少年性與生殖健康教育。統籌推進各級疾病預防控制機構學校衛生隊伍和能力建設,加強對轄區學校衛生工作的指導。開展兒童健康綜合發展示范縣(區)創建活動。到2025年,確保完成90%以上的06歲兒童眼保健及視力檢查工作目標任務;兒童肥胖率上升態勢得到初步控制。青少年心理健康問題發生率得到有效控制,青少年健康發展社會環境明顯改善。
       (三)促進老年人健康
        強化老年預防保健。加強老年健康教育,開發老年健康科普教材,開展老年人健康素養促進項目,增強老年人健意識,促進老年人健康生活方式養成,加強老年期重點疾病早期篩查健康管理,提升老年人健康服務水平,建立健全老年健康危險因素干預、疾病早期查和失能預防體系。實施老人失能預防與干預項目、老年人心理關愛項目,開展老年口健康行動、老年營養改善行動和老年癡呆防治行動,延緩功能衰退,促進身心健康。到2025年,65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理服務率達到65%以上。
        提升老年醫療和康復護理服務水平。推動開展老年人綜合評估和老年綜合征診治,促進老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。鼓勵有條件的二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科,到2025年,二級及以上綜合性醫院規范設置老年醫學科的比例達到60%。建設一批老年健康示范機構(科室)。提升基層醫療衛生機構康復護理服務能力,開設老年醫療照護、家庭病床、居家護理等服務,推動醫療衛生服務向社區、家庭延伸。完善智慧助老就醫服務,提升老年人日常就醫便利服務水平。支持有條件的醫療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩步擴大安寧療護試點。
       提升醫養結合水平。健全醫療衛生機構與養老機構合作機制,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區、機構等醫養結合服務供給,大力發展醫養結合機構; 支持有條件的醫院規劃建設老年護理機構,改擴建一批社區醫養結合服務設施,推動基層醫療衛生機構支持老年醫療照護、家庭病床、居家護理等服務。推進中醫藥與養老融合發展。加強醫養結合人才培訓,開展醫養結合示范創建活動,實施醫養結合機構服務質量提升行動,提升醫養結合服務質量和水平。

    加強職業健康防護

    推進職業健康危害源頭治理和風險管控。建立健全職業病和職業病危害因素監測評估制度,擴大主動監測范圍。加強重點職業病監測和職業健康風險評估工作,完善用人單位職業病監測和職業健康基礎數據庫,構建職業病危害風險分類分級、預測預警和監管機制,對職業病危害高風險企業實施重點監管。強化重點行業職業病危害專項治理。鼓勵企業完善職業病防護設施,改善工作場所勞動條件。加強重點職業病監測和職業健康風險評估工作,完善用人單位職業健康信息及風險評估基礎數據庫,加快構建風險等級管控、隱患排查治理兩條防線,切實降低重特大事故發生頻次和危害后果;以防塵、防毒、防噪聲、防輻射為重點,開展塵肺病病人篩查和新興行業及工作相關疾病等職業健康損害監測,工作場所職業病危害因素監測合格率達到85%以上。
        完善職業病診斷和救治保障。健全職業病診斷與鑒定制度,優化診斷鑒定程序。以靈山縣人民醫院為主干,其他縣屬醫院為支撐,加強職業衛生專家隊伍建設,不斷提升全縣職業病的救治能力。強化醫療衛生機構職業健康檢查和職業病診斷、鑒定、治療、康復能力;強化塵肺病等職業病救治保障,實施分類救治救助,對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關系的塵肺病患者按規定落實基本醫療保障和基本生活救助政策。

    促進職業健康保護。推動用人單位開展職工健康管理,加強職業健康管理隊伍建設,提升職業健康管理能力。完善職業全防護制度,開展職業病危害基本情況普查,建立完善勞動者職業健康監護檔案,制定有針對性的健康干預措施,全面提高勞動者職業健康職業素養,倡導健康工作方式,顯著提升工相關的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。推動企業依法履行職業病防治等相關法定責任和義務,推動健康企業建設,培育一批健康企業特色樣板,深入開展爭做“職業健康達人”活動。
        (五)保障相關重點人群健康服務
         鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接。過渡期內保持現有健康幫扶政策總體穩定,調整優化支持政策,健全因病返貧致貧動態監測機制,建立農村低收入人口常態化精準健康幫扶機制。鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫療聯合體,重點提高傳染病疫情和突發公共衛生事件監測預警、應急處置和醫療救治能力。繼續推動基層醫療衛生機構為低收入家庭提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。加強脫貧地區鄉村醫療衛生服務體系達標提質建設,支持采用巡診派駐等方式保障鄉村醫療衛生服務覆蓋面,確保鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”持續實現動態清零。結合脫貧地區實際,推廣大病專項救治模式,鞏固并逐步提高重點人群家庭醫生簽約服務覆蓋面和服務質量。
         維護殘疾人健康。加強殘疾人健康管理,全面推進殘疾人家庭醫生簽約服務。加強和改善殘疾人醫療服務,完善醫療構無障礙設施,強化殘疾人服務設施和綜合服務能力建設,加強殘疾人康復服務,提升康復醫療、康復訓練、輔助器具適配等服務質量。建立兒童殘疾篩查、診斷、康復救助銜接機制,確保殘疾兒童得到及時有效的康復服務。加強殘疾人心理健康工作、做好做好殘疾人健康狀況評估。貫徹實施《國家殘疾預防行動計劃(2021-2025年)》。繼續開展防盲治盲,推動實施全面眼健康行動。繼續推進防聾治聾,提升耳與聽力健康水平。到2025年,使有需求的持證殘疾人、殘疾兒童基本輔助器具適配率達到70%以上。

    專欄3維護全生命周期人群健康

    1.完善生育和嬰幼兒照護服務

    依法實施一對夫妻可以生育三孩政策及配套支持措施,深入開展家庭健康促行動。建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。
        促進嬰幼兒健康成長。完善托育服務機構設置標準和管理規范,建立健全備案登記、信息公示和質量評估等制度;實施母乳喂養促進行動。
    2. 保護婦女和兒童健康
        實施母嬰安全行動提升計劃,實施出生缺陷綜合防治能力提升計劃。
        持續實施婦幼健康關愛政策,加強婦女常見病、多發病的預防、救治和保健咨詢工作;實施健康兒童行動提升計劃,推廣青春健康教育工作,青少年心理健康問題發生率得到有效控制。
        3.促進老年人健康
       開展老年人健康素養促進項目,加強老年期重點疾病的早期篩查和健康管理,提升老年人健康服務水平;
        推動開展老年人綜合評估和老年綜合征診治;鼓勵有條件的二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科;健全醫療衛生機構和養老服務機構合作機制;大力發展醫養結合機構;開展醫養結合示范創建活動。

    4. 加強職業健康保護

    加強重點職業病監測和職業健康風險評估工作;

    強化醫療衛生機構職業健康檢查和職業病診斷、鑒定、治療、康復能力;推動用人單位開展職工健康管理,加強職業健康管理隊伍建設,提升職業健康管理能力。推動企業依法履行職業病防治等相關法定責任和義務,推動健康企業建設。

    5.保障相關重點人群健康服務

    健全因病返貧致貧動態監測機制,建立農村低收入人口常態化精準健康幫扶機制;加強殘疾人健康管理,全面推進殘疾人家庭醫生簽約服務;加強殘疾人心理健康工作,做好殘疾人健康狀況評估。

     六、建設優質高效醫療服務體系

    (一)推動優質醫療資源均衡布局

    推動優質醫療資源的合理擴容和區域均衡布局。推動公立院的發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式實現從粗管理轉向精細化管理,資源配置實現從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,促進醫療資源向薄弱地區傾斜、向基層和農村流動,縮小區域之間基本醫療衛生服務的差距,推進鎮衛生院和村衛生室一體化。支持靈山縣人民醫院創建三級甲等醫院,推動靈山縣人民醫院東院區項目建設。促進??漆t院發展,加強靈山縣中醫醫院傳染病救治能力、靈山縣婦幼保健院兒科病區建設靈山縣第二人民醫院(精神病區)能力建設,加快推進縣紅十字會醫院整體搬遷進度,支持欽州城鄉融合試驗區內武利、伯勞鎮衛生院提質提升工程,繼續深化縣域醫療衛生共同體建設,促進全醫療資源分布格局更趨合理。

    (二)優化醫療服務模式

    推行預約診療和日間服務。建立健全預約診療制度,全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫院日間手術等服務常態化、制度化,逐步擴大日間手術病種范圍,穩步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。
        推廣多學科診療。針對腫瘤、多系統多器官疾病、疑難復雜疾病等,推動建立多學科診療制度,鼓勵將麻醉、醫學檢驗醫學影像、病理藥學等專業技術人員的人多學科診療團隊,提升綜合診治水平。鼓勵醫療機構采取多種方式設置服務協調員,在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理。
        創新急診急牧服務。建立健全全院前醫療急教網絡,靈山縣醫療急救(指揮)中心項目,完善120療救提電話受理、前急教醫療服務和重大公共事件突發緊急教援的綜合協調機制,繼續推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫療救治質量和效率。完善智能化調度系統,推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接,實現患者信息院前院內共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。
        強化醫防融合。依托國家基本公共衛生服務項目,以高血壓和型糖尿病為切入點,實施城鄉社區慢病醫防融合能力提升工程,為每個鎮衛生院培養1-2名具醫防管等能力的復合型人員,探索建立以基層醫生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接,形成病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。
        (三)加強醫療質量管理
         完善醫療質量管理與控制體系。強化醫療質量安全核心制度,健全級質控組織體系,完善覆蓋主要專業和重點病種的質控指標,完善醫療機構感染監測體系,逐步將基層醫療衛生機構納入監測,完善診療規范和技術指南,全面實施臨床路徑管理??梢栽谟袟l件的醫療聯合體內探索建立一體化臨床路徑,為患者提供順暢轉診和連續診療服務。
        優化護理服務。健全護理服務體系,增加護士配備。強化基礎護理,實施以病人為中心的責任制整體護理,開展延續護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面,逐步實現二級以上醫院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式,在醫療聯合體內將優質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。

    提高合理用藥水平。完善覆蓋二級以上醫院的合理用藥監測系統,逐步將基層醫療衛生機構納入監測。加強醫療機構藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監控藥物等為重點,加強用藥監測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強度符合定要求。以臨床需求為導向,推進藥品使用監測和藥品臨床合評價體系建設。加強藥品不良反應監測。發揮臨床藥師作用開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推動醫療聯合體內藥學服務下沉,臨床藥師指導基層醫療衛機構提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供藥指導。
        加強平安醫院建設。嚴格落實醫院安保主體責任,健全醫矛盾糾紛多元化解機制,構建系統、科學、智慧的醫院安防范體系。建立完善醫警數據共享和聯動處置機制,依法嚴打擊涉醫違法犯罪特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為。加醫療服務人文關懷,大力推行醫務社工、志愿者服務,構建諧醫患關系。

    (四)加快補齊服務短板

    鞏固提開基層服務網絡。把鄉村醫療衛生服務體系納入多振興戰略全統籌推進,提高縣城醫療衛生服務整體水平。采取派駐,鄰村延伸服務、流動巡診等方式,保障鎮、村兩紡醫療衛生服務全覆蓋,開展基層衛生健康綜合試驗區建設。

    提升血液供應保障能力。完善采供血網絡布局,加強(獻)采血點建設,規劃期內繼續保持1個固定獻血點,新增建設1個固定獻血點。加強血液質量安全體系建設,保障臨床用血任應和質量安全。繼續加大無償獻血宣傳教育和組織動員度,提升千人口獻血率。

    專欄4建設高效醫療服務體系

    1.推動優質醫療資源均衡布局
    推動優質醫療資源的合理擴容和區域均衡布局,繼續深化縣域醫療衛生共同體建設,促進全醫療資源分布格局更趨合理。
    2.優化醫療服務模式
    推行預約診療和日間服務。推動三級醫院日間手術等服務常態化,制度化。推廠多學科診療。鼓勵醫療機構采取多種方式設置服務協調員,在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理。

    創新急診急救服務。建立健全全縣院前醫療急教網絡,建設靈山縣醫療急教(指揮)中心項目,完善120緊急醫療救援電話受理、前急教醫療服務和重大公共事件突發緊急教援的綜合協調機制。實施城鄉社區慢病醫防融合能力提升工程。

    3.加強醫療質量管理

    完善醫療質量管理與控制體系,醫療機構感染監測體系,逐步將基層醫療衛生機構納入監測。

    優化護理服務。健全護理服務務體系,實施以病人為中心的責任制整體護理。

    提高合理用藥水平。完善覆蓋二級以上醫院的合理用藥監測系統,推進藥品使用監測和藥品臨床綜合評價體系建設。

    加強平安醫院建設。嚴格落實醫院安保主體責任、健全涉醫矛盾糾紛多元化解機機制。構建系統、科學、智慧的醫院安全防范體系。建立完善醫警數據共享和聯動處置

    4.加快補齊服務短板

    鞏固提升基層服務網絡。把鄉村醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略全局統籌推進,開展基層衛生健康綜合試驗區建設。
       提升血液供應保障能力。完善采供血網絡布局,加強(獻)采血點建設,繼續加大無償獻血宣傳教育和組織動員力度。    
        


    七、促進中醫藥傳承創新發展

    (一)健全中醫服務體系

    健全中醫醫療服務網絡。建設縣、鎮(街道)、村(社區)級中醫藥服務體系,實現全城鄉中醫藥服務網絡全覆蓋。以靈山縣創建全國基層中醫藥先進單位為抓手,進一步健全中醫藥服務體系。支持靈山中醫醫院鞏固中醫藥特色優勢,做深服務內涵,在全保持引領地位;加強中醫特色??平ㄔO,加強中醫醫療機構治未病科建設,支持有條件的醫療機構開展中醫健康體檢和健康干預。支持靈山縣中醫醫院創建三級甲等中醫醫院建設。到2025年,100%以上的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建成中醫綜合服務區(中醫館、國醫堂)。

    (二)充分發揮中醫藥在健康服務中的作用

    實施中醫藥振興發展重大工程。實施中醫藥健康促進行動,推進中醫治未病健康工程升級。加強縣中醫醫院特色??平ㄔO,力爭縣中醫醫院達到醫療服務能力基本標準。豐富中醫館服務內涵,促進中醫適宜技術推廣應用。探索有利于發揮中醫藥優勢的康復服務模式。建立和完善重大疑難疾病中西醫協作工作機制與模式。啟動探索建設中醫藥博物館、中醫藥文化主題園區、中醫藥文化基地的可行性和可能性,實施中醫藥文化傳播行動,推動中醫藥文化進校園,發展中醫藥健康旅游。

    (三)夯實中醫藥高質量發展基礎

    實施中醫藥傳承創新工程,對中醫藥民間特色診療術、傳統炮制、藥材鑒定技術術進行調查、 挖掘整理、研究評及資源保護、推廣應用。在中醫藥機構建立名老中醫藥專家研究室、工作室和中醫藥流派傳承工作室,研究傳承中醫藥專室的學術思想,臨床經驗和技術專長,提升中醫循證能力。促為中醫藥科技創新。加強中醫專業人才培養培育,壯大中醫藥醫療隊伍。鼓勵師承教育培養中醫人才,完善國醫大師、名(老)中醫、基層名中醫傳承工作室人才師承培養制度。全面實施中醫住院醫師、助理全科醫生規范化培訓制度,加強中醫醫師規范化培訓基地建設。加大對薄弱地區中醫技術人員的培訓力度。加速推動中醫藥醫療衛生人才分類評價,建立健全符合中醫特點的考核評價體系和中醫藥人才激勵機制。加大中醫類專業醫師、護士和中藥師的招聘、引進力度,加強縣中醫醫療機構中的八桂名中醫”“欽州名中醫及特色中醫技術傳承人等領軍人才、青年中醫拔尖人才的培養。

    專欄5促進中醫藥傳承創新發展

    1.健全中醫醫療服務體系

    以創建全國基層中醫藥示范縣為抓手、進一步建設完善縣、鎮(街道)、村(社區)三級中醫藥服務體系。支持靈山縣中醫醫院建成三級甲等中醫醫院。
       2.充分發揮中醫藥在健康服務中的作用
       實施中醫藥振興發展重大工程、實施中醫藥健康促進行動,推進中醫治未病健工程升級。促進中醫適宜技術推廣應用實施中醫藥文化傳播行動,推動中醫藥文(進校園,發展中醫藥健康旅游。

    3.夯實中醫藥高質量發展基礎

    實施中醫藥傳承創新工程,健全中醫師規范比培訓制度和全科醫生、鄉村醫中醫藥知識培訓機制,建立健全符合中中區特點的考核評價體系和中醫藥人才激勵機   

    八、打造具有地方特色的健康產業

    (一)推動醫藥工業創新發展

    合理布局醫藥健康產業,促進新藥研發體系及醫療器核、防護物品、應急物資生產能力升級增效。搭建全中醫藥產業發展平臺,開展全中藥資源普查,構建中藥資源數據庫、種質資源庫;持續推動靈山縣莪術、雞骨草、牛大力等地方特色中藥材種植,形成萬畝中藥標準化生產基地;加大靈山縣中醫醫院院內制劑的科研攻關,加大中藥經典名方開發及研制,做大中藥飲片、中成藥產業。建設綠色食品深加工和保健品加工基地,打造具有全國知名度和影響力的長壽養生品牌,開發茶葉、食用菌、海產品和富硒類等特色保健食品、方便食品和有機食品,加強富硒農產品生產試驗、示范及新技術推廣。

    (二)促進社會辦醫持續規范發展

    支持優質社會辦醫擴容,優化社會辦醫鼓勵政策,支持社會力量舉辦非營利性醫療衛生機構,推進非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。引導社會資本舉辦上規模、高層次的高水平綜合醫院和特色??漆t院,滿足城鄉居民多元化醫療健康那務需求。支持符合條件的高水平民營醫院向基層延伸、實現品牌化、集團化發展。鼓勵社會力量在醫療資源薄弱區域和康復、護理、精神衛生等短缺領域舉辦非營利性醫療機構。引導促進醫學檢驗中心、醫學影像中心等獨立設置規范展,鼓勵有經驗的執業醫師開辦診所,增加規范化健康管理服務供給,開展高危人群健康體檢、健康風險評估、 健康咨詢和健康干預等服務。落實行業監管職責,促進社會辦醫規范發展。

    (三)增加商業健康保險供給
        鼓勵圍繞特需醫療、前沿醫療技術、創新藥、高端醫療器械應用以及疾病風險評估、疾病預防、中醫治未病、 運動健身等服務,增加新型健康保險產品供給。鼓勵保險機構開展管理式醫療試點,建立健康管理組織,提供健康保險、健康管理、醫療服務、長期照護等服務。在基本簽約服務的基礎上,鼓社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務包,探索將商業健康保險作為籌資或合作渠道。進一步完善商業長期護理保險支持政策。搭建高水平公立醫院及其特需醫療部分與保險機桃的對接平臺,促進醫、險定點合作。加快發展醫療責任險、醫療意外保險,鼓勵保險機構開發托育機構責任險和運營相關保險。

    (四)推進健康相關業態融合發展

    促進健康與養老、旅游、互聯網、 健身休閑、食品等戶生融合發展,壯大健康新業態、新模式。利用靈山生態環境、文化旅游等資源優勢,發展健康養老服務,不斷推動我縣養老服務業持續健康發展。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養生保健、健身休閑,文化娛樂、旅居養老等業態深度融合,創新發展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養老服務。強化國有經濟在健康養老領域有效供給。推動健康旅游發展, 加快健康旅游基地建設。發展以健康旅游、休閑養生體驗融合發展的旅居康養模式,研究開發將中醫藥、長壽養生文化與旅游項目融合發展的技術和產品,積極創建國家健康醫療旅游、中醫藥健康旅游示范基地。

    專欄6打造具有地方特色的健康產業

    1.推動醫藥工業創新發展

    搭建全中醫藥產業發展平臺,開展全中藥資源普查,構建中藥資源數據庫、種質資源庫;持續推動靈山縣莪術、雞骨草、牛大力等地方特色中藥材種植,打造萬畝中藥標準化生產基地;加大靈山縣中醫醫院院內制劑的科研攻關。
        2.促進社會辦醫持續規范發展
       支持優質社會辦醫擴容,優化社會辦醫鼓勵政策,支持社會力量舉辦非營利性醫療衛生機構,推進非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。引導社會資本舉辦上規模、高層次的高水平綜合醫院和特色??漆t院,滿足城鄉居民多元化醫療健康服務需求。

    3.增加商業保險供給

    鼓勵圍繞特需醫療、前沿醫療技術,創新藥、高端醫療器械應用以及疾病風險評、疾病預防、中醫治未病、運動健身等服務,增加新型健康保險產品供給。

    4.推進健康相關業態融合發展

    促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等產業融合發展,大健康新業態、新模式。

     九、深化醫藥衛生體制改革

    (一)加快醫療共同體建設,推動分級診療體系

    加快推動縣域綜合醫改。推進緊密型縣域醫療衛生共同建設,推進??坡撁撕瓦h程醫療協作網發展。抓好國家級(靈山縣)緊密型縣域醫共體試點縣建設,十四五期間,推進縣屬5家公立醫院牽頭建設6緊密型體;完善醫療衛生共體模式下鄉村衛生人才引、育、留用機制和多渠道補助機制。加強基本公共衛生服務與家庭醫生簽約服務的銜接,穩步擴大家庭醫生簽約服務覆蓋范圍,提高簽約服務質量。明確各級醫療衛生機構在相關疾癰診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序,形成連續通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫院提高疑難危重癥和復雜手術占比,縮短平均住院日。

    (二)推動公立醫院高質量發展

    健全公立醫院管理制度,充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制,推動醫院管理科學化、精細化、規范化。不斷深化公立醫院綜合改革,推進政事分開、管辦分開,落實公立醫院人事制度、薪酬分配等運營管理自主權。組建各類專業委員會,為醫院科學決策提供技術咨詢和可行性論證,全面開展公立醫院績效考核,持續優化績考核指標體系和方法,大力弘揚偉大抗疫精神和高職業精神,在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍。 優撫醫院改革發展。提高監管場所醫療機構專業化水平。力爭用5年時間,實現全三級醫院績考核國家排名較2020年前進100名以上。靈山縣人民醫院進入西部前100位,靈山縣中醫醫院、靈山縣婦幼保健院進入全區一流水平,二級公立醫院績效考核成績全部達到80分以上。

    (三) 深化相關領域聯動改革

    深入學習福建省三明市醫改經驗,按照騰空間,調結構,保銜接的路徑,加快推進綜合改革。深化醫保支付方式改革推行以按疾病診斷相關分組(DRG)付費為主的多元復合型支付方式。對于精神病、安寧療護和醫療康復等需要長期住院計療且日均費用較穩定的疾病推進按床日付費,將符合條件的互聯網醫療服務按程序納入醫保支付范圍。穩步建立長期護理險制度。完善藥品供應保障體系,擴大藥品和高值醫用耗材中采購范圍,落實集中采購醫保資金結余留用政策,完善短藥品監測網絡和信息直報制度,保障兒童等特殊人群用藥。化醫療服務價格改革,規范管理醫療服務價格項目,建立靈有度的價格動態調整機制,優化中醫醫療服務價格政策。深人事薪酬制度改革,落實醫療衛生機構內部分配自主權,建主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。
       (四)健全醫療衛生綜合監管制度
        建立健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的醫療衛生綜合監督管理體系,加強對服務要素準入、質安全、公共衛生、機構運行、醫療保障基金、健康養老、托育服務和健康產業等的監管。積極培育醫療衛生行業組織,在制定行業管理規范和技術標準、規范執業行為、維護行業信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發揮作用。以國家、自治區、市預防控制機構改革為契機,推動全縣衛生監督機構業務用房、執法裝備等達到配置標準,完善縣級衛生監督綜合執法實訓基地建設,不斷提升衛生健康監督執法能力。構建更為嚴密的醫療衛生機構安全生產責任體系,加強醫療衛生機構危險化學品使用管理,落實醫療衛生機構消防安全管理責任,深入開展從業人員消防安全教育培訓。

    專欄7深化醫藥衛生體制改革

    1.加快建設分級診療體系

    加快推動縣城綜合醫改,推進緊密型縣域醫療衛生共同建設,推進??坡撁撕瓦h程醫療協作網發展。抓好國家級(靈山縣)緊密型縣域醫共體試點縣建設,加快建設分級診療服務體系。
        2.公醫院高質量發展
       健全現代醫院管理制度,全面落實黨的領導;深化公立醫院綜合改革,推進政事分開、管辦分開,落實公立醫院人事制度、薪酬分配等運營管理自主權;全面開展公立醫院績效考核,持續優化績效考核指標體系和方法。
        3.深化相關領域聯動改革

    健全全面醫保制度,開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費;完善藥品供應保障體系,深化醫療服務價格改革;深化人事薪酬制度改革,落實醫療衛生機構內部分配自主權,建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。

    4.健全醫療衛生綜合監管制度

    建立健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的醫療衛生綜合監督管理體系,推動全縣衛生監督機構業務用房、執法裝備等達到配置標準,完善縣級衛生監督綜合執法實訓基地建設,不斷提升衛生健康監督執法能力。

    十、強化全民健康支撐和保障

    (一)強化衛生健康人才隊伍建設

    強化醫教協同,推進以勝任力為導向的教育教學改革,優化醫學專業結構。持續加大高層次醫學人才的培育和培養。加強住院醫師規范化培訓基地建設,推動縣人民醫院、中醫醫院助理全科醫生培訓基地和住院醫師標準化培訓實踐技能考核基地建設。健全繼續醫學教育制度,強化基層人才隊伍建設,加強全科醫生臨床培養培訓,深入實施全科醫生特崗計劃、農村訂單定向醫學生免費培養和助理全科醫生培訓;加快在緊密型縣域醫療衛生共同體內推行縣聘鎮用(縣級醫療衛生機構聘用管理,政府辦鎮衛生院、社區衛生服務中心使用)的用人制度;開發退休醫務人員人力資源,支持二級以上醫院在職或退休醫師到鄉村醫療衛生機構多點執業或開辦診所。加強鄉村衛生人才在崗培訓和繼續教育。加強疾控骨干人才隊伍建設,提升現場流行病學調查等核心能力。完善公共衛生人員準入、使用和考核評價等機制。加強職業衛生復合型人才培養。加強藥師隊伍建設和配備使用。改革完善醫務人員評價機制,堅持分層分類評價,突出品德能力業績導向,增加臨床工作量和質量指標,探索試行成果代表作制度,淡化論文數量要求。

    (二)加快衛生健康科技創新

    進一步拓寬衛生科技投入渠道,鼓勵開展臨床疑難雜癥重大慢性病防治和重大公共衛生問題防控的技術研究和創新。加強疾病防控和公共衛生科研攻關體系與能力建設,匯聚力協同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康,展衛生健康領域科技體制改革試點,加快推廣應用適合基層邊遠地區的適宜醫療衛生技術。加強醫學重點實驗室建設,點支持肝癌、鼻咽癌、地中海貧血和艾滋病等重點領域的科研公關。各三級醫院以臨床工作為主線,實現醫、教、研協調發展,積極申報自治區、市等醫學科研項目,研究項調發展,支持創建自治區級、市級重點臨床???/span>,加快生物醫藥和大健康產業基地建設,培育健康產業高新技術企業,打造一批醫學研產業和健康產業創新中心,促進醫研企結合。
       (三)促進全民健康信息聯通應用
        落實醫療衛生機構信息息化建設標準與規范。依托實體醫療機構建設互聯網醫院,為簽約服務重點人群和重點隨訪患者提供運程監用和運程治療、推動構建覆診前、 診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。支持醫療聯合體運用互聯網技術便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務,優化互聯網+簽約服務,全面對接居民電子健康檔案、電子病歷,逐步接入更廣泛的健康數據,為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。推動互聯網+慢性病(糖尿病、高血壓)管理,實現慢性病在線復診、處方流轉、醫保結算和藥品配送。推廣應用人工智能、大數據、第五代移動通信(5G)、區塊鏈、物聯網等新興信息技術,實現智能醫療服務、個人健康實時監測與評估、 疾病預警、慢病查等,加快智慧醫院建設。指導醫療機構合理保留傳統服務力式,力解決老年人等群體運用智能技術困難的問題。推進各級各醫療衛生機構統一接入全民信息系統推動數據共享。探索建立衛健康,醫保、市場監管等部門信息共享機制,通過全國體化政務服務平臺,實現跨地區、跨部門數據共享。研究制定數據開放清單,開展政府醫療健康數據授權運營試點,嚴格規范公民健康信息管理使用,強化數據資源全生命周期安全保護。
         十一、保障措施
        (一)加強組織領導
        加強黨對衛生健康工作的領導,強化政府責任,健全部門協作機制,及時細化完成政策措施,確保各項改革措施落實到位,多角度、全方位地推進我衛生健康事業發展。各級各部門要將本規劃主要目標和指標納入本區域國民經濟和社會發展規劃,制定年度目標和任務清單,認真組織落實。衛生健康部門要建立健康影響評估機制,推動經濟社會發展規劃中突出健康目標指標、公共政策制定實施中向健康傾斜、公共資源配置上優先滿足健康發展需要。
         (二)加大資金投入
        進一步建立與經濟社會發展、財政狀況和健康指標相適應的政府投入機制,重點加大對公共衛生、基層醫療衛生機構、基本醫療保險、中醫藥事業等的資金投入力度,加強對落后地區和薄弱領域、關鍵環節的投入傾斜,逐步降低居民個人醫療衛生支出比重, 緩解個人就醫經濟負擔。完善政府主導、全社會參與的衛生健康多元化籌資投資機制,鼓勵社會組織和企業投資健康領域,形成多元化辦醫格局。
        (三)強化醫保支持
         深入推進醫療保障支付制度改革,在醫?;饏^域總額預算的基礎上,建立健全按疾病診斷相關分組付費為主的多元復合保支付體系。完善醫共體醫保支付政策,建立健全?;?/font>“總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。強化基本醫保險、大病保險與醫療救助三重保障功能,促進各醫療保障互補銜接, 提高重特大疾病和多元醫療需求保障水平。完善和規范居民大保險、職工大額醫療費用補助、商業意外醫療保險與城鄉居民醫療保險制度、職工醫療保險制度的有效銜接。加快發展商業健康保險,提高健康保障服務能力。
        (四)加強監測評估
        衛生健康部門要健全衛生規劃體系,加強不同層級的規劃銜接。要建立健全規劃實施監測評估機制,定期對規劃實施情況開展評估,建立信息公開公示制度,接受社會監督。對規劃實施年度和中期、終期評估制度,及時發現和統籌解決實施過程中發現的問題;對規劃落實不力的部門和單位,政府要加強督查和約談,確保規劃順利實施和各項目標實現。


                                                            
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